El estudio del semen y su contenido se llama espermograma. Las causas de la esterilidad masculina son diversas. Mencionaremos algunas enfermedades de esta patología:
En primer lugar, todas aquellas enfermedades que tengan que ver con el estímulo hormonal que necesitan los testículos para lograr fabricar espermatozoides.
Por ejemplo, la disminución de la cantidad de la Hormona Folículo Estimulante (FSH) que perjudica el funcionamiento de los testículos. No es un problema muy frecuente. El paciente debe recibir la hormona que le hace falta y los testículos habitualmente responden fabricando espermatozoides y el varón consigue embarazar a la mujer, espontáneamente o con ayuda de la Reproducción asistida.
En segundo lugar, todas las enfermedades que afectan directamente a los testículos, como por ejemplo el varicocele, es decir, la presencia de várices en las venas testiculares. Esta enfermedad es probablemente la más frecuente de todas aquellas que pueden alterar el funcionamiento de los testículos, disminuyendo la cantidad o calidad de los espermatozoides fabricados.
La solución, cuando está indicado, es la corrección quirúrgica del varicocele mediante una sencilla operación que logra buenos resultados, y en aproximadamente la mitad de los casos, mejora el espermograma.
Las infecciones en el semen y a veces en la orina, suelen afectar la movilidad y la forma de los espermatozoides, por lo que también se considera como causas de la esterilidad masculina. Estas, se tratan con antibióticos y el espermograma suele mejorar rápidamente.
Algunas enfermedades que habitualmente ocurren en la infancia, como las paperas, pueden ser de riesgo si aparecen en la adolescencia o después. En esos casos, puede ocurrir que el virus que produce las paperas “baje” a los testículos y se produzca una severa inflamación, que puede dejar lesiones importantes en los testículos y como consecuencia de ello, ausencia de espermatozoides en el espermograma (azoospermia), causando la esterilidad masculina.
Traumatismos testiculares. Pueden dejar al paciente con mal funcionamiento testicular sobre todo si han sido traumatismos relativamente graves.
Cualquier tipo de quimioterapia o radioterapia suele ser nocivo para el funcionamiento de los testículos. A veces no es posible evitar que el paciente quede sin fabricación de espermatozoides, es decir, en azoospermia.
Existen varias fallas o anomalías genéticas que son causa de esterilidad masculina, porque esa enfermedad genética les impide fabricar espermatozoides (azoospermia) o solo tienen muy pocos (oligozoospermia).
Causas infecciosas desencadenan la esterilidad en el hombre; por ejemplo, las infecciones de orina, muy frecuentemente afectan la calidad de los espermatozoides. Algunas enfermedades frecuentes como las paperas en el varón a partir de la adolescencia tienen el riesgo de afectar los testículos y producir lo que se llama orquitis urliana, que puede dejar a los testículos sin ningún espermatozoide.
Estas son las causas más comunes, pero no las únicas, de esterilidad masculina.
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