Nadie duda ya de cuánto ha avanzado la medicina reproductiva en el acompañamiento de las mujeres que retrasan su maternidad. Esto ha sido quizás una cuestión que permite medir los grandes avances médicos, los logros que hacen que una mujer pueda tener un hijo a la edad en que muchas otras son abuelas.

En materia reproductiva tenemos el mismo reloj biológico que hace miles de años. En la Edad Media, una mujer de 40 años, si llegaba, era una anciana. Hoy a los 40 está espléndida, pero sus ovarios no evolucionaron al mismo ritmo, y lo más probable es que le cueste ser madre. Además, ninguna viene a decirnos: «Doctor, voy a hacer una carrera antes de tener un hijo». Vienen después.

Comentó Santiago Brugo Olmedo.

¿Cuando comienza a descender la fertilidad femenina? 

Santiago Brugo Olmedo agregó

Puede sonar utilitarista y hasta frío, pero la recomendación es que si a los 35 años una mujer aún no fue madre y quiere posponer su maternidad por alguna causa (no tiene pareja, le ofrecieron un puesto jerárquico y un hijo la complicaría), debería vitrificar sus óvulos. La «juventud» de sus óvulos es crucial. Esto no pasa con los varones, entre quienes, si bien con la edad disminuye la fertilidad, jamás ocurre de una forma tan contundente. Si una mujer quiere ser madre a los 45, 46 o 47, con óvulos reservados 10 años antes tendrá muchas más posibilidades. Será tal vez un embarazo más complicado, pero perfectamente posible

¿La medicina reproductiva sólo permite el embarazo con óvulos propios?

La donación es anónima, pero no altruista. No puedo decir cuánto se paga a una mujer que dona sus óvulos, pero para un centro de fertilidad representa una inversión muy importante, ya que son pacientes muy estudiadas. Tienen hasta 32 años, con dos o tres hijos, de sectores humildes; y deben ser sanas, no haber sufrido enfermedades o desnutrición. Para la mujer que recibe el óvulo, buscamos una donante que tenga un fenotipo similar en color de cabello, ojos y contextura física.

Los médicos fuimos los primeros en creer que estaba todo listo. A mitad de los años 80, con la primera fertilización in vitro, estábamos convencidos de que se acababa la esterilidad. Pero, aun así, seguía habiendo mujeres sin embarazos. Cuando en el 93 apareció el ICSI (Inyección Intracitoplasmática de un espermatozoide), estuvimos convencidos otra vez: hombres sin espermatozoides podrían ser padres. Pero no. La medicina reproductiva no dio respuesta a todo.

Terminó el especialista.

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Estos estudios arrojaron resultados sobre las razones por las cuales las parejas escogen realizar un tratamiento de Criopreservación de óvulos, en el que la principal motivación era la falta de una pareja estable. Siendo uno de factores más importantes por los cuales muchas mujeres prefieren demorar la maternidad y escoger realizar una criopreservación de óvulos.

El doctor Santiago Brugo Olmedo, especialista en medicina reproductiva y director médico de Seremas, explicó en una entrevista a los medios de comunicación lo siguiente

La vitrificación de óvulos, es un procedimiento de congelación ultrarrápida que permite preservar los óvulos en nitrógeno líquido a 196 grados bajo cero, en nuestro consultorio vemos que el factor laboral tiene cierto peso sobre la demora en la maternidad, el 80% de las mujeres que han vitrificado óvulos en Seremas lo han hecho porque no estaban en pareja.

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El doctor Santiago Brugo Olmedo, explica que en Argentina son cada vez más las mujeres que se acercan al consultorio a preguntar por congelamiento de óvulos.

En la edad media, la expectativa de vida de la mujer era de 40 años. Hoy vienen mujeres con expectativas de vida de 80 años, pero esa era la expectativa de vida, su vida reproductiva sigue siendo la misma que hace dos mil años. Por lo que la mujer, digamos, estaría viviendo la mitad de su vida con incapacidad de fertilidad.

La mujer a los 40 se siente distinta que hace 100 años, y esto lo vemos en el consultorio, que la mujer tiene ganas de tener hijos a los 38 ya sea por un tema laboral, o hasta a veces no tiene con quien, hay mil motivos que hace que una mujer pueda retrasar el embarazo, a través de la técnica de congelamiento de óvulos.

En cuanto a la técnica de congelamientos de óvulos, el especialista declaró lo siguiente

Vitrificar un óvulo con una expectativa lógica en una mujer tipo, 38-39 ya es una edad casi límite, ya después podemos vitrificar pero difícilmente ese óvulo pueda fertilizar y dar un embrión viable, no quiere decir que sea imposible.

Por otro lado, expone la importancia de la vitrificación de óvulos

La mujer nace con los óvulos que va a tener hasta cuando muera, el hombre no. Los hombres nacen con los espermatorreas que son las madres y siguen fabricando espermatozoides que parecen nuevos a los 70 años, por ejemplo. Entonces, el hombre también viven hasta los 80 años y que apareció el viagra está en una situación muy de desventaja, comparado con la mujer que no consiguió óvulos buenos. Esto no se puede cambiar, salvo con esta técnica que sería la vitrificación de óvulos a edad temprana.

Luego de un debate entre los especialistas por la rara importancia que le dan las empresas al mercado laboral y no a la salud de sus empleadas, Santiago Brugo Olmedo explica que:

En Argentina, no porque sea el ideal, tiene que estar en otra caso, que es asegurar un jardín maternal y muchas cosas más, no solo las empresas sino que también el Estado. Al comenzar con el in vitro en 1985 nos imaginábamos muchas cosas, por ejemplo el bebé probeta o que era posible inyectar un espermatozoide en un óvulo, era imposible pensar.

Para mi estaría bueno reforzar lo que es la realidad argentina pero no dejar de pensar que esto se viene seguro por ser un tema cultural. yo creo que esta bueno pero tiene riesgos, porque no somos todos buenos, la empresa puede financiar o no, pero yo creo que lo interesante de este debate que la gente sepa y se entere que existe la posibilidad de decidir tener un bebé más tarde y ahora no, entonces voy a congelar mis óvulos para hacerlo.

A la cuestiones sobre requisitos para poder intervenir en una vitrificación de óvulos, el especialista en Medicina Reproductiva explicó lo siguiente:

La vitrificación de óvulos comienza con una medicación que se otorga desde que la mujer menstrúa hasta 10 días, mientras que transcurre los médicos le hacen eco grafías para observar como crecen los folículos en el ovario, para ver si es el momento justo para sacar los óvulos maduros, y el día 12 o 13 de su ciclo la internamos y se le sacan los óvulos en 5 minutos. Luego se vitrifican los óvulos una hora transcurrido su absorción y se dividen entre los buenos y los que no están maduros. Lo ideal es que sea antes de los 35 años.

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